老年人脑出血脑积水可通过控制血压、引流手术、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑出血脑积水通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见诱因,需长期监测并服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪,同时限制钠盐摄入,每日血压控制在140/90毫米汞柱以下。
2、引流手术脑室穿刺引流或脑室腹腔分流术可缓解颅内高压,手术指征包括意识障碍加重、脑室进行性扩大,术后需预防感染和分流管堵塞等并发症。
3、药物治疗急性期使用甘露醇降低颅压,神经营养药物如胞磷胆碱促进功能恢复,止血药物如氨甲环酸适用于凝血功能障碍者,需警惕药物相关电解质紊乱。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练和语言康复,结合针灸、高压氧等辅助治疗,康复周期通常需要三个月至半年。
患者需保持情绪稳定,避免用力排便和剧烈咳嗽,饮食以低脂高蛋白为主,定期复查头颅CT评估病情变化。