多发胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、手术切除胆囊等方式排出,具体方法需根据结石大小、位置及症状严重程度综合评估。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于直径小于1厘米的结石,需长期服药并定期复查超声。
2、体外碎石冲击波可将大结石碎裂成小于3毫米的颗粒,需配合利胆药物促进碎片排出,但可能引发胆绞痛或胰腺炎等并发症。
3、内镜取石ERCP技术经十二指肠镜取出胆总管结石,可同期放置鼻胆管引流,对胆囊颈部嵌顿结石效果有限。
4、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石,术后胆汁直接进入肠道,少数患者可能出现腹泻或消化不良。
日常需保持低脂饮食,避免快速减重,规律进食可减少胆汁淤积,急性发作期应立即禁食并就医。