蛛网膜下腔出血可能导致偏瘫,偏瘫通常与出血量、脑组织受压程度、脑血管痉挛等因素有关。
1. 出血量影响大量出血导致颅内压急剧升高,可能压迫运动神经传导通路,引发偏瘫。需紧急降低颅内压并止血。
2. 脑血管痉挛出血后血管活性物质释放引发血管痉挛,造成脑缺血性损伤。可遵医嘱使用尼莫地平、法舒地尔等钙拮抗剂。
3. 脑组织受压血肿直接压迫运动皮层或内囊区域,导致对侧肢体瘫痪。需通过手术清除血肿或脑室引流减压。
4. 继发脑积水血液阻塞脑脊液循环通路形成脑积水,加重神经功能缺损。必要时行脑室腹腔分流术。
患者出现偏瘫后需尽早进行康复训练,包括肢体功能锻炼和语言训练,同时控制血压避免再出血。