黏膜下子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，但可能增加流产、早产等风险，主要影响因素有肌瘤大小、位置、数量以及是否引发症状。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的黏膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，可通过超声监测观察；超过5厘米可能压迫宫腔，建议孕前咨询医生评估是否需要手术切除。
2、肌瘤位置完全突向宫腔的肌瘤可能妨碍胚胎着床，需宫腔镜切除；部分突向肌层的肌瘤若未引起月经异常，可尝试自然受孕。
3、并发症风险孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，导致腹痛或红色变性，需卧床休息及镇痛治疗；合并胎盘前置时需提前制定分娩方案。
4、生育管理建议孕前完成妇科检查及肌瘤评估，妊娠后加强产检频率；若既往有肌瘤相关流产史，可考虑辅助生殖技术规避风险。
备孕期间应保持规律作息，避免雌激素含量高的食物，定期复查肌瘤变化，出现异常出血或腹痛及时就医。
