面瘫可通过糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物、改善微循环药物等治疗。面瘫可能与病毒感染、免疫异常、局部缺血、神经损伤等因素有关。
1、糖皮质激素泼尼松可减轻面神经水肿,甲泼尼龙适用于急性期,地塞米松多用于重度炎症。需排除糖尿病等禁忌症。
2、抗病毒药物阿昔洛韦对疱疹病毒有效,更昔洛韦用于免疫功能低下者,泛昔洛韦适用于带状疱疹感染。病毒检测阳性时使用。
3、神经营养药物甲钴胺促进神经修复,维生素B1改善代谢,鼠神经生长因子用于重度损伤。需配合电生理检查评估。
4、改善微循环药物银杏叶提取物增加血供,前列地尔缓解血管痉挛,巴曲酶降低血液黏稠度。适用于缺血性面瘫。
急性期建议联合用药,两周内开始治疗预后较好。避免冷风刺激,用眼罩保护角膜,配合面部肌肉康复训练。