新生儿脑积水需通过头颅超声、CT、MRI及腰穿等检查确诊,主要评估脑室扩张程度、脑脊液循环及病因。
1、头颅超声经囟门无创筛查脑室宽度,适用于囟门未闭的新生儿,可动态监测病情进展,操作便捷且无辐射。
2、CT检查快速显示脑室形态和颅骨结构,对出血后脑积水诊断价值高,需注意电离辐射风险,通常作为补充检查。
3、MRI检查多序列成像可明确脑脊液通路梗阻部位,鉴别先天畸形或肿瘤压迫,无辐射但需镇静配合,是病因诊断金标准。
4、腰穿测压通过脑脊液压力及成分分析区分交通性与非交通性脑积水,需严格无菌操作,结果需结合影像学综合判断。
确诊后需定期复查评估疗效,喂养时注意抬高头部,避免剧烈摇晃,出现呕吐或嗜睡需立即复诊。