撞到头可能导致脑出血,但概率较低,具体风险与撞击力度、部位及个体健康状况有关。脑出血风险主要受外伤强度、血管异常、凝血功能障碍、基础疾病等因素影响。
1、外伤强度剧烈撞击如高空坠落、车祸等可能造成硬膜外血肿或脑挫裂伤,表现为头痛、呕吐、意识障碍,需立即进行CT检查,必要时使用甘露醇降低颅压或手术清除血肿。
2、血管异常脑血管畸形或动脉瘤患者轻微碰撞即可引发蛛网膜下腔出血,伴随突发剧烈头痛、颈项强直,需介入栓塞治疗或开颅手术,常用尼莫地平预防血管痉挛。
3、凝血障碍血友病或长期服用抗凝药者撞击后易发生慢性硬膜下血肿,症状隐匿如反应迟钝,需输注凝血因子或使用氨甲环酸,严重时行钻孔引流术。
4、基础疾病高血压、糖尿病等患者血管脆性增加,轻微外伤可能导致脑内出血,出现偏瘫、言语不清,需控制血压血糖,使用依达拉奉等脑保护剂。
头部撞击后应观察24小时意识变化,避免剧烈运动,出现持续头痛、呕吐等症状须及时就医排查颅内损伤。