重度干眼症可能引发角膜溃疡、角膜瘢痕、继发感染、视力下降等并发症,需及时干预防止不可逆损伤。
1、角膜溃疡长期眼表干燥导致角膜上皮缺损,可能伴随剧烈眼痛、畏光。需使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、抗生素滴眼液(如左氧氟沙星)、促角膜修复凝胶(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子)。
2、角膜瘢痕反复角膜损伤引发基质层混浊,表现为持续性视物模糊。可通过自体血清滴眼液、角膜接触镜保护、严重时需行板层角膜移植术。
3、继发感染泪液缺乏使病原体易附着,常见细菌性结膜炎或角膜炎。需根据病原学检查选用抗细菌(如妥布霉素)、抗病毒(如更昔洛韦)或抗真菌滴眼液。
4、视力下降严重角膜病变或瘢痕导致屈光异常,可能需长期使用环孢素A滴眼液抑制炎症,晚期考虑穿透性角膜移植或巩膜镜矫正。
建议避免长时间用眼,使用加湿器维持环境湿度,定期眼科复查评估角膜状态,出现眼红、眼痛加重需立即就诊。