中暑出现手脚冰凉可能与体温调节紊乱、外周血管收缩、低血容量性休克、中枢神经系统损伤等因素有关。
1. 体温调节紊乱高温环境下汗腺持续排汗导致脱水，下丘脑体温调节中枢功能障碍，体表血管异常收缩引发末梢循环不良。需立即转移到阴凉处，补充含电解质液体。
2. 外周血管收缩机体为保障核心器官供血，通过交感神经兴奋促使皮肤血管收缩，导致四肢远端血液灌注不足。可用温水擦拭四肢促进血管扩张。
3. 低血容量性休克严重脱水造成有效循环血量骤减，可能伴随血压下降、意识模糊等症状。需紧急静脉补液，必要时使用盐酸多巴胺维持血压。
4. 中枢神经系统损伤极端高温可直接损伤下丘脑和脑干体温调节中枢，可能伴随抽搐、昏迷等症状。需采用冰毯降温，静脉注射地西泮控制抽搐。
出现手脚冰凉伴高热时应立即就医，避免自行使用退热药物，可适量饮用淡盐水补充电解质，保持通风环境直至医疗救援到达。
