中枢神经系统淋巴瘤的治疗方案主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。治疗方案需根据患者年龄、肿瘤位置、病理类型等因素综合制定。
1、化疗：常用方案包括大剂量甲氨蝶呤联合方案、替莫唑胺等，可穿透血脑屏障杀伤肿瘤细胞，需配合亚叶酸钙解救以减少毒性。
2、放疗：全脑放疗适用于多发病灶，局部放疗用于孤立病灶，常与化疗序贯进行，需注意放射性脑坏死的风险。
3、靶向治疗：利妥昔单抗等CD20单抗对B细胞淋巴瘤有效，BTK抑制剂伊布替尼可用于复发难治病例，需监测免疫功能。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物通过激活T细胞抗肿瘤，CAR-T细胞疗法正在临床试验中评估疗效。
治疗期间建议保持充足营养摄入，适当进行康复训练，定期复查MRI评估疗效，出现头痛呕吐等新发症状需及时就医。
