重度偏头痛可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、双氢麦角胺等药物缓解症状。偏头痛急性发作期需针对性用药,慢性患者可能需预防性药物干预。
1、布洛芬非甾体抗炎药适用于轻中度发作,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。可能出现胃肠刺激,消化道溃疡患者慎用。
2、佐米曲普坦选择性5-HT1B/1D受体激动剂可收缩扩张的脑血管,对伴随恶心呕吐的发作效果显著。冠心病患者禁用。
3、双氢麦角胺麦角类衍生物通过调节血管张力缓解疼痛,适用于持续48小时以上的难治性发作。需警惕肢体缺血等不良反应。
4、托吡酯预防性用药可降低发作频率,通过多重机制调节神经元兴奋性。需注意认知功能影响,长期使用需监测肾功能。
避免奶酪红酒等诱发食物,发作期保持安静环境。药物需严格遵循神经内科医师指导,禁止自行调整剂量或联用药物。