结石引起的血尿可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。血尿通常由泌尿系结石摩擦黏膜、继发感染、梗阻性损伤、肿瘤合并结石等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需增加饮水量至每日2000毫升以上。
2、体外碎石:针对肾盂或输尿管上段结石,采用冲击波将结石粉碎,术后可能出现肾周血肿或绞痛,需配合抗生素预防感染,常见并发症发生概率较低。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜激光碎石,可能与输尿管穿孔或狭窄有关,通常表现为术后短暂血尿和排尿刺痛感。
4、经皮肾镜取石:处理复杂肾结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道取石,可能与出血或肾集合系统损伤有关,通常需住院观察3-5天。
治疗期间建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动帮助残石排出,突发剧烈腰痛或发热需立即返院复查。