肿瘤胸腔积液可通过中医辨证施治、利水消肿方剂、扶正固本调理、外治法等方式缓解。积液多由肺癌胸膜转移、恶性肿瘤消耗正气、水湿内停、气滞血瘀等因素引起。
1、中医辨证施治根据气阴两虚、痰湿阻肺等证型选用生脉散合五苓散加减,常用黄芪、葶苈子等药物,配合监测电解质平衡。
2、利水消肿方剂十枣汤或己椒苈黄丸等经典方剂可逐水消饮,需注意防己、甘遂等药物肾毒性,严格遵医嘱控制剂量。
3、扶正固本调理肿瘤患者多见脾肾阳虚,采用参苓白术散配合艾灸关元穴,提升血浆白蛋白水平改善水肿。
4、外治法芒硝外敷胁肋部或穴位贴敷疗法辅助利尿,皮肤溃破者禁用,可联合超声引导下胸腔穿刺引流。
治疗期间需监测24小时尿量及血氧饱和度,配合低盐高蛋白饮食,恶性积液进展迅速时建议中西医结合治疗。