长期饥饿可能增加糖尿病风险，主要与胰岛素抵抗、胰腺功能受损、代谢紊乱、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗长期饥饿导致机体分解脂肪供能，游离脂肪酸升高会干扰胰岛素信号传导，引发胰岛素抵抗。建议通过规律进食和低升糖指数饮食改善。
2、胰腺功能受损饥饿状态下胰高血糖素持续分泌，可能造成胰岛β细胞代偿性衰竭。需进行口服葡萄糖耐量试验评估功能，必要时使用二甲双胍等药物干预。
3、代谢紊乱饥饿-过食循环易引发体重波动，导致瘦素抵抗和内脏脂肪堆积。表现为腰围增粗、黑棘皮症等症状，可考虑使用GLP-1受体激动剂类药物。
4、遗传因素携带TCF7L2等糖尿病易感基因者，饥饿应激更易诱发糖代谢异常。建议高风险人群定期监测血糖，必要时使用西格列汀等DPP-4抑制剂。
保持定时定量饮食，避免极端节食，肥胖者可选择地中海饮食模式，定期进行中等强度有氧运动有助于维持血糖稳定。
