肢端肥大症患者可能出现骨骼关节疼痛、头痛、肌肉酸痛等症状,疼痛程度与疾病进展相关。
1、骨骼关节痛生长激素过度分泌导致软骨增生和关节变形,常见于膝关节、髋关节等承重部位,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物缓解。
2、头痛垂体瘤压迫引起颅内压增高或蝶鞍区疼痛,可能伴随视力减退,治疗需针对原发病使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物控制肿瘤生长。
3、肌肉酸痛软组织增生导致神经卡压或肌纤维异常增粗,表现为四肢近端持续性酸胀,物理治疗联合甲钴胺营养神经药物可能改善症状。
4、周围神经痛结缔组织增生压迫腕管正中神经等周围神经,出现刺痛或麻木感,严重时需手术减压,可短期使用加巴喷丁缓解神经病理性疼痛。
建议定期监测生长激素和胰岛素样生长因子-1水平,疼痛持续加重需及时复查垂体MRI评估肿瘤进展。