喝酒导致的胃出血多数情况下属于急性胃黏膜病变,严重程度与出血量、基础疾病等因素有关,可能引发失血性休克等危急情况。
少量饮酒诱发胃黏膜充血水肿,表现为黑便或呕吐咖啡样物,可通过禁食、质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝缓解。
大量饮酒导致胃溃疡或食管静脉破裂,出现呕鲜血、心率加快,需急诊内镜下止血,使用生长抑素类似物如奥曲肽,必要时输血治疗。
出血量超过循环血量20%时出现血压下降、意识模糊,需紧急扩容并手术干预,可能与肝硬化门脉高压或胃癌等基础疾病相关。
长期酗酒合并凝血功能障碍者,可能出现肝肾功能衰竭等全身并发症,需重症监护治疗。
戒酒是预防复发的关键,出血后应选择温凉流质饮食,避免粗糙辛辣食物刺激胃肠黏膜。