孕17周感染水痘多数情况下胎儿可以保留,但需密切监测胎儿发育情况。水痘对胎儿的影响主要与感染孕周、母体症状严重程度、是否及时治疗等因素有关。
1、风险评估孕17周属于孕中期,胎儿先天性水痘综合征发生概率较低,主要表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等,但概率不足2%。
2、医学监测建议立即进行胎儿超声检查,重点观察肢体发育、脑部结构及生长指标,后续每2-4周重复进行超声监测直至分娩。
3、母体治疗孕妇需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程并降低病毒载量,同时需用对乙酰氨基酚控制发热。
4、产前诊断孕20周后可考虑羊水穿刺检测病毒DNA,但需评估操作风险,阳性结果需结合超声检查综合判断胎儿预后。
孕妇应保持皮肤清洁避免继发感染,出现高热或皮疹加重需及时就诊,分娩前需与产科医生充分沟通分娩方式及新生儿处理方案。