原发性胆汁性肝硬化需重点观察肝功能指标、免疫学指标、影像学指标及肝纤维化指标，主要包括碱性磷酸酶、抗线粒体抗体、肝脏超声和弹性成像等。
1、肝功能指标碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高是特征性表现，可能伴随胆红素轻度增高。疾病进展期可出现白蛋白降低和凝血酶原时间延长。
2、免疫学指标抗线粒体抗体M2亚型阳性率达95％，抗核抗体中gp210抗体阳性提示预后不良。免疫球蛋白M水平常超过正常值3倍。
3、影像学指标超声检查可发现肝内胆管不规则狭窄或扩张缺失，CT/MRI能评估门静脉高压程度。瞬时弹性成像可量化肝脏硬度值。
4、纤维化指标血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸酶反映纤维化进程，肝活检病理可见胆管周围纤维化及胆汁淤积特征性改变。
建议每3-6个月监测上述指标变化，同时注意补充脂溶性维生素，避免高脂饮食加重脂肪泻症状。
