克罗恩病女性患者多数情况下可以生育,但需在病情稳定期并接受专业评估与监测。主要影响因素包括疾病活动度、用药安全性、营养状态及既往手术史。
1、疾病活动度疾病活动期可能增加流产、早产风险,建议孕前通过内镜和影像学评估肠道炎症程度,病情稳定6个月以上再备孕。
2、用药调整生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗孕期可继续使用,但甲氨蝶呤需停用3个月以上,具体用药方案需由消化科与产科医生联合制定。
3、营养管理贫血或维生素缺乏可能影响胎儿发育,孕前需补充铁剂、叶酸及维生素B12,必要时通过肠内营养改善体质。
4、手术影响既往肠道切除手术可能增加受孕难度,盆腔粘连患者需评估输卵管通畅度,严重病例可考虑辅助生殖技术。
建议计划妊娠前进行多学科会诊,孕期每3个月复查炎症指标,分娩方式优先考虑阴道分娩,除非存在肛周病变等禁忌症。