红霉素不可以直接涂在眼睛里。红霉素眼膏是专门用于眼部感染的外用制剂，而红霉素软膏适用于皮肤感染，两者成分浓度和辅料不同，误用可能导致眼部刺激或损伤。
红霉素眼膏与红霉素软膏虽主要成分相同，但制剂标准差异显著。眼膏需满足无菌、低刺激性和适宜渗透压等要求，其辅料如凡士林纯度更高；软膏可能含有刺激性防腐剂或稠度调节剂，直接接触角膜可能引发化学性结膜炎。使用红霉素软膏涂眼可能产生灼烧感、流泪及视力模糊等不良反应，严重时可导致角膜上皮脱落。
仅当医生明确开具红霉素眼膏时方可眼部使用，其适应症包括细菌性结膜炎、睑缘炎等浅表感染。使用前需清洁双手，轻拉下眼睑形成结膜囊后挤入1厘米左右药膏，避免管口接触眼球。若误用软膏入眼，应立即用大量生理盐水冲洗并就医评估角膜损伤情况。
眼部用药需严格遵循医嘱，禁止自行替换剂型。日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，游泳时佩戴护目镜预防感染。出现眼红、分泌物增多等症状应及时就诊，不可滥用抗生素。存放药品时需区分眼用与皮肤用制剂，儿童接触不到的位置，防止误用。
