硬脑膜下血肿的出血来源主要有桥静脉撕裂、皮质动脉破裂、静脉窦损伤、脑皮层挫裂伤等。
1、桥静脉撕裂多发生于减速性头部外伤，桥静脉在硬脑膜与蛛网膜之间断裂出血，常见于老年人和酗酒者脑萎缩后蛛网膜下腔增宽的情况。
2、皮质动脉破裂脑表面小动脉因外伤或血管病变破裂，血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，常见于合并高血压或脑血管畸形的患者。
3、静脉窦损伤颅骨骨折直接损伤静脉窦导致出血，以上矢状窦和横窦受损多见，出血量通常较大且进展迅速。
4、脑皮层挫裂伤严重脑外伤时皮层血管与硬脑膜同时受损，多见于对冲伤，常合并脑组织损伤和颅内高压。
出现头痛呕吐等症状应及时进行头颅CT检查，根据血肿量选择保守观察或手术清除，恢复期避免剧烈活动并控制血压。
