肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒长期感染导致肝细胞反复损伤,可能伴随乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素可用于治疗。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝脏代谢障碍,可能出现肝区疼痛、腹水。戒酒是关键治疗措施,严重时需使用美他多辛、水飞蓟宾等护肝药物。
3、脂肪性肝病肥胖或代谢异常引发肝细胞脂肪堆积,常伴胰岛素抵抗。控制体重和血糖是基础治疗,必要时使用吡格列酮、维生素E等药物。
4、胆汁淤积胆管阻塞或自身免疫性胆管炎导致胆汁排泄障碍,可能出现皮肤瘙痒、陶土样便。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物可改善胆汁淤积。
肝硬化患者需严格戒酒、低盐饮食,定期监测肝功能,出现呕血或意识改变应立即就医。