小脑出血二次手术的伤害主要包括术后感染、神经功能损伤、出血风险增加以及麻醉相关并发症。手术干预可能加重原有损伤，需严格评估手术指征。
1、术后感染开颅手术创面暴露可能引发颅内或切口感染，需使用抗生素预防，常见药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
2、神经损伤手术操作可能波及脑干或小脑组织，导致共济失调加重或吞咽障碍，术后需结合康复训练改善功能。
3、再出血风险二次手术可能破坏已形成的凝血屏障，增加血肿复发概率，术中需严密止血并使用氨甲环酸等止血药物。
4、麻醉风险多次全麻可能诱发心肺功能异常，尤其对高龄或基础疾病患者，需术前全面评估循环系统状态。
术后需密切监测生命体征，早期开展吞咽功能筛查与平衡训练，控制血压波动以降低复发风险。
