乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起,传播途径包括母婴传播、血液体液接触、性接触及医源性感染,发病机制涉及病毒复制与免疫损伤。
1、母婴传播携带HBV病毒的孕妇可通过胎盘、分娩或哺乳传染给新生儿,建议新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白进行阻断。
2、血液传播接触被病毒污染的血液或血制品(如输血、共用针具)可导致感染,需严格筛查血源并避免高危行为,暴露后需紧急注射乙肝免疫球蛋白。
3、性接触传播无防护性行为可能通过体液交换传播病毒,建议接种疫苗并使用安全套,感染者配偶需定期检测乙肝两对半。
4、免疫损伤机制HBV感染后病毒持续复制会激活免疫系统攻击肝细胞,可能与T淋巴细胞功能异常、细胞因子风暴等因素有关,表现为转氨酶升高、肝区疼痛等症状,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
日常需避免饮酒和肝毒性药物,建议高蛋白低脂饮食并定期监测肝功能,慢性感染者每3-6个月复查HBV-DNA和肝脏超声。