一型糖尿病没有明确的潜伏期，通常在免疫系统破坏胰岛β细胞后快速发病，从出现自身免疫反应到临床症状显现可能历时数周至数月。
1、自身免疫反应体内产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛素分泌逐渐减少，此阶段可能持续数月但无典型症状。
2、胰岛细胞破坏约80％胰岛β细胞被破坏时出现明显高血糖，儿童青少年多见急性起病，表现为三多一少症状。
3、遗传易感性携带HLA-DR3/DR4等易感基因者发病风险增高，环境触发因素如病毒感染可能加速疾病进程。
4、酮症酸中毒部分患者首次就诊即以严重代谢紊乱为表现，血糖常超过13.9mmol/L伴酮体阳性，需紧急胰岛素治疗。
建议有糖尿病家族史的儿童定期监测血糖和胰岛自身抗体，出现多饮多尿症状应及时检测静脉血糖和糖化血红蛋白。
