腰部带状疱疹可能引起坐骨神经痛。带状疱疹病毒侵犯神经根时可引发放射性疼痛，与坐骨神经痛症状相似，常见诱因包括病毒活跃、免疫力下降、神经炎症及继发神经损伤。
1、病毒活跃水痘-带状疱疹病毒再激活后沿神经扩散，刺激腰部神经根导致疼痛。治疗需抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦，配合神经营养药物甲钴胺。
2、免疫力下降疲劳或慢性病导致免疫抑制，病毒繁殖加剧神经炎症。建议调整作息并补充维生素B族，必要时使用干扰素调节免疫。
3、神经炎症病毒直接损伤神经引发无菌性炎症，表现为下肢放射痛。可联合糖皮质激素泼尼松短期使用，配合普瑞巴林缓解神经痛。
4、神经损伤疱疹后神经痛持续超过3个月可能造成永久性神经病变。需早期介入神经阻滞治疗，严重者考虑脊髓电刺激手术。
发病期间避免抓挠水疱，穿着宽松衣物减少摩擦，疼痛加剧时及时至疼痛科或神经内科就诊评估神经损伤程度。
