小儿急性肾功能衰竭分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段,临床表现与肾功能损伤程度相关,需根据分期采取针对性治疗。
1、少尿期:患儿尿量明显减少甚至无尿,伴随水肿、电解质紊乱及氮质血症。此期需严格控制液体入量,监测血钾、肌酐等指标,必要时进行血液净化治疗。
2、多尿期:尿量逐渐增多但浓缩功能未恢复,可能出现脱水、低钾血症。需动态调整补液方案,注意电解质补充,预防继发感染。
3、恢复期:肾功能逐步改善,尿量及化验指标趋于正常。此期需继续营养支持,避免肾毒性药物,定期复查肾功能直至完全康复。
家长需密切观察患儿尿量变化,记录24小时出入量,保证优质蛋白摄入但控制总量,所有治疗需在儿科肾内科医师指导下进行。