血糖尿糖高不一定是糖尿病，可能由生理性血糖波动、应激反应、药物影响或糖尿病前期等因素引起，需结合糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等检查确诊。
1、生理性波动：剧烈运动、高糖饮食或妊娠期可能导致暂时性血糖升高，通常无典型糖尿病症状，调整饮食结构后多可恢复正常。
2、应激反应：严重感染、创伤等应激状态下，肾上腺素分泌增加会抑制胰岛素作用，导致一过性高血糖，原发病控制后血糖常自行下降。
3、药物影响：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢，表现为用药期间尿糖阳性，停药后代谢异常多可逆转。
4、糖尿病前期：空腹血糖受损或糖耐量减低属于糖尿病前期，可能与胰岛素抵抗有关，需通过生活方式干预延缓进展为糖尿病。
建议监测空腹及餐后2小时血糖，避免一次性摄入过多精制碳水化合物，规律运动有助于改善胰岛素敏感性。
