妊娠28周胎儿头围正常值一般在26厘米左右。胎儿头围大小主要受遗传因素、营养状况、测量误差、胎盘功能、胎儿发育异常等因素影响。
1、遗传因素父母头围大小会直接影响胎儿头围发育。若父母头围偏大或偏小，胎儿头围也可能出现相应变化。这种情况属于正常生理变异，无须特殊处理，定期产检监测即可。
2、营养状况孕妇蛋白质、钙质等营养素摄入不足可能导致胎儿头围偏小。建议孕妇保证每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时补充含钙丰富的食物如乳制品、豆制品，必要时在医生指导下使用孕期营养补充剂。
3、测量误差超声检查时胎儿体位、仪器精度、操作者技术水平都可能导致测量结果出现偏差。建议选择专业医疗机构复查，由有经验的超声医师采用标准化测量方法进行复核。
4、胎盘功能胎盘功能不全会影响胎儿营养供应，导致头围发育迟缓。这种情况可能伴随胎儿生长受限，需通过胎心监护、脐血流监测等评估胎盘功能，必要时住院治疗改善胎盘供血。
5、胎儿发育异常染色体异常或先天性颅脑畸形可能导致头围异常增大或减小。如发现头围明显偏离正常范围，建议进行详细超声筛查，必要时做羊水穿刺等产前诊断排除染色体疾病。
孕期应注意保持均衡饮食，适当增加富含优质蛋白和钙质的食物摄入。避免吸烟饮酒等不良习惯，保证充足睡眠。定期进行产前检查，通过超声监测胎儿生长发育情况。如发现头围异常，应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和干预。保持良好心态，避免过度焦虑，大多数头围轻微偏离正常值的情况通过调整生活方式可以得到改善。
