新生儿右侧肺不张可能由羊水吸入、先天性肺发育异常、感染性肺炎、胸腔占位性病变等原因引起,需结合影像学检查明确病因并及时干预。
1、羊水吸入分娩过程中吸入羊水或胎粪导致支气管阻塞。表现为呼吸急促、发绀,需通过吸痰、氧疗改善通气,必要时使用氨溴索注射液促进痰液排出。
2、肺发育异常先天性肺叶发育不全或支气管闭锁所致。多伴随呼吸窘迫,需通过持续气道正压通气支持,严重者需肺叶切除术。
3、感染性肺炎细菌或病毒感染引发炎性渗出物阻塞气道。常见发热、白细胞升高,需使用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗感染治疗,配合雾化吸入布地奈德。
4、胸腔占位病变膈疝、纵隔肿瘤压迫肺组织导致萎陷。需通过CT明确占位性质,手术解除压迫后可逐渐复张。
家长发现新生儿呼吸异常应及时就医,避免剧烈晃动患儿,维持适宜温湿度,遵医嘱进行呼吸道护理及喂养管理。