胃梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,严重程度与梗阻原因和持续时间相关。胃梗阻通常由消化性溃疡、胃部肿瘤、胃石症、术后粘连等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物缓解腹胀,适用于机械性梗阻早期。需禁食并静脉补液维持水电解质平衡。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮有助于改善功能性梗阻,抗生素用于合并感染时。
3、内镜治疗内镜下可取出胃石或放置肠道支架,对肿瘤性梗阻可进行姑息性治疗。需评估患者出血风险及心肺功能。
4、手术治疗顽固性梗阻需行胃空肠吻合术或部分胃切除术,恶性肿瘤引起者需联合肿瘤根治术。术后需监测吻合口瘘等并发症。
急性完全性梗阻属急症需立即就医,慢性不完全梗阻患者应避免进食粗纤维食物,少食多餐并定期复查胃镜。