肾病患者不能接种A群流脑疫苗主要与免疫抑制状态、疫苗成分代谢负担、潜在感染风险加重、疾病活动期禁忌等因素有关。
1、免疫抑制状态肾病患者常存在免疫功能低下，接种活疫苗可能导致疫苗相关感染。建议通过定期监测免疫球蛋白水平评估接种安全性，必要时可考虑灭活疫苗替代。
2、代谢负担加重疫苗成分需经肾脏代谢，可能加重肾功能损伤。对于肌酐清除率低于30ml/min的患者，接种前需进行肾功能评估。
3、感染风险增加肾病患者接种后发热反应可能诱发急性肾损伤。若必须接种，可选择在病情稳定期进行，并密切监测体温及尿量变化。
4、疾病活动期禁忌肾病综合征活动期接种可能加重蛋白尿。对于使用大剂量免疫抑制剂者，应推迟接种直至激素减量至每日10mg泼尼松以下。
肾病患者接种疫苗前应完善尿常规、肾功能等检查，接种后注意观察水肿、尿量变化，出现异常及时肾内科就诊。
