糖尿病肾病患者的生存期差异较大，主要与血糖控制水平、肾功能分期、并发症管理及治疗依从性有关，早期规范干预可显著延长生存时间。
1. 血糖控制长期血糖达标可延缓肾病进展，空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10mmol/L，需定期监测糖化血红蛋白。
2. 肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期，1-2期患者通过治疗可能维持数十年，4-5期患者平均生存期约5-8年，需结合替代治疗时机。
3. 并发症管理合并心血管疾病会显著影响预后，严格控制血压低于130/80mmHg，纠正贫血及钙磷代谢紊乱可降低死亡率。
4. 治疗依从性规范使用SGLT-2抑制剂、ACEI/ARB类药物，及时开始透析或肾移植，配合低蛋白饮食可改善生存质量。
建议定期复查尿微量白蛋白、肾功能及眼底检查，每日食盐摄入不超过5克，保持适度有氧运动，严格遵医嘱调整治疗方案。
