外伤性脑出血存在复发可能,复发风险主要与血管损伤程度、基础疾病控制、康复护理质量及二次外伤概率有关。多数患者通过规范治疗可降低复发概率。
1、血管损伤程度首次出血后遗留的血管畸形或动脉瘤未彻底修复时易复发,需通过脑血管造影评估,必要时行介入栓塞术或开颅夹闭术。
2、基础疾病控制高血压、糖尿病等慢性病控制不佳会导致血管脆性增加,需长期服用氨氯地平、二甲双胍等药物并定期监测指标。
3、康复护理质量康复期未遵医嘱进行功能锻炼或过早负重活动可能诱发再出血,建议在康复师指导下循序渐进开展平衡训练、认知训练。
4、二次外伤风险从事高危职业或存在跌倒风险的老年人需加强防护,必要时佩戴头盔等保护装置,避免头部再次受到外力冲击。
患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖水平,定期复查头颅CT,出现头痛呕吐等异常症状时立即就医。