瞳孔括约肌麻痹多数情况下可逆，少数因神经损伤或疾病导致不可逆。恢复可能性与病因、损伤程度及治疗时机密切相关。
1、生理性麻痹短暂性瞳孔括约肌麻痹可能由药物作用或眼部外伤引起，如散瞳药使用后，通常停药后可自行恢复，无须特殊治疗。
2、炎症性麻痹虹膜睫状体炎等眼部炎症可能导致瞳孔括约肌麻痹，伴随眼痛、畏光。需抗炎治疗如糖皮质激素滴眼液，常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液。
3、神经性麻痹动眼神经受压或损伤可能导致麻痹，常见于糖尿病神经病变或颅内肿瘤，表现为瞳孔散大、复视。需治疗原发病，营养神经药物如甲钴胺、维生素B1可能有助于恢复。
4、器质性损伤严重眼外伤或青光眼急性发作可能导致括约肌撕裂或缺血坏死，此时麻痹常不可逆。需手术修复如虹膜成形术，或降眼压治疗如噻吗洛尔滴眼液。
建议出现瞳孔异常及时就诊眼科，避免强光刺激，遵医嘱使用保护性眼镜，定期复查神经功能及眼压。
