体液过多可能由心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起,早期表现为下肢水肿,进展期可能出现腹水或呼吸困难,终末期可导致多器官衰竭。
1. 心力衰竭心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻,伴随夜间阵发性呼吸困难和颈静脉怒张。治疗需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重者需血管扩张剂如硝酸甘油。
2. 肾病综合征大量蛋白尿引发低蛋白血症,典型表现为眼睑水肿和泡沫尿。常用泼尼松免疫抑制治疗,配合人血白蛋白静脉输注,必要时需环磷酰胺。
3. 肝硬化门静脉高压使淋巴液回流障碍,出现脐周静脉曲张和蜘蛛痣。限制钠盐摄入同时使用托拉塞米,顽固性腹水需腹腔穿刺放液。
4. 甲状腺功能减退粘多糖沉积导致黏液性水肿,特征为胫前非凹陷性水肿和畏寒。左甲状腺素钠替代治疗可改善症状,需定期监测TSH水平。
限制每日钠摄入量低于3克,监测体重变化,出现胸闷或尿量骤减应立即就医评估脏器功能。