消瘦型糖尿病患者可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖，同时需加强营养支持与定期监测体重变化。
1、胰岛素胰岛素适用于胰岛功能严重受损的消瘦型糖尿病患者，可通过外源性补充调节血糖，常见剂型包括速效、中效和长效胰岛素类似物。
2、二甲双胍二甲双胍作为基础降糖药，能改善胰岛素抵抗且不引起体重增加，但需监测肾功能，剂型涵盖普通片、肠溶片和缓释片。
3、格列美脲格列美脲属于磺脲类促泌剂，适用于尚存部分胰岛功能的患者，需注意低血糖风险，剂型包括普通片和分散片。
4、西格列汀西格列汀为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解发挥作用，具有中性体重效应，剂型包括薄膜衣片和复合制剂。
建议在医生指导下制定个体化用药方案，配合高蛋白饮食与适度抗阻运动，定期复查血糖及营养指标。
