糖尿病患者需要戒烟戒酒。戒烟戒酒有助于控制血糖、减少并发症风险，主要影响因素有血糖波动、心血管损害、神经病变、肝肾负担等。
1、血糖波动：吸烟会导致胰岛素抵抗加剧，饮酒可能引发低血糖或高血糖，建议通过饮食调整和规律运动稳定血糖。
2、心血管损害：烟草和酒精均会损伤血管内皮，增加心脑血管疾病风险，需定期监测血压血脂，必要时遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
3、神经病变：尼古丁和酒精会加重周围神经病变，表现为手脚麻木，可遵医嘱服用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
4、肝肾负担：酒精代谢加重肝脏负担，吸烟加速肾功能恶化，需限制蛋白质摄入并监测肝肾功能指标。
建议糖尿病患者严格戒烟限酒，每日酒精摄入不超过15克，同时保持均衡饮食和适度运动，定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查。
