糖尿病引起的眼睛失明部分情况可以治疗,主要取决于视网膜病变程度,治疗方式包括激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射、血糖控制等。
1、激光治疗针对糖尿病视网膜病变早期,通过光凝术封闭渗漏血管,延缓病情进展。需配合严格血糖管理,常用药物有胰岛素、二甲双胍、格列美脲。
2、玻璃体切除适用于玻璃体积血或视网膜脱离患者,通过手术清除浑浊介质。术后可能需联合雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物抑制新生血管。
3、药物干预抗VEGF药物可减轻黄斑水肿,常用贝伐珠单抗、雷珠单抗。需注意这类药物须由眼科医生经眼内注射使用。
4、基础疾病管理严格控制血糖血压是根本措施,血糖监测仪与降压药需长期规范使用。合并肾病者需额外关注微循环状态。
确诊糖尿病视网膜病变应每3-6个月复查眼底,出现飞蚊症或视力骤降须立即就诊。日常需避免剧烈运动及高糖饮食。