糖尿病可能导致视网膜病变、白内障等眼部并发症,严重时可致失明。失明风险主要与血糖控制不佳、病程较长、合并高血压、未定期眼科检查等因素有关。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致糖尿病视网膜病变。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合饮食运动管理。
2、病程较长糖尿病病程超过10年者视网膜病变概率显著增加。建议确诊后每年进行散瞳眼底检查,早期发现可使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3、合并高血压高血压会加速视网膜血管损伤。控制血压低于130/80mmHg,可选用缬沙坦等降压药,同时限制钠盐摄入。
4、未定期检查晚期视网膜病变可能出现视物变形、飞蚊症等症状。激光光凝术或玻璃体切除术可延缓视力恶化,但需在出现症状前通过筛查发现。
糖尿病患者应每半年进行眼科检查,控制糖化血红蛋白低于7%,多摄入深色蔬菜及蓝莓等富含抗氧化物质的食物。