糖尿病晚期可能出现呕血症状，通常与糖尿病并发症有关，如胃轻瘫、消化道溃疡或食管静脉曲张破裂等。
1、胃轻瘫长期高血糖导致自主神经病变，胃排空延迟引发胃黏膜损伤。可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、消化道溃疡高血糖环境易诱发胃酸分泌异常，合并幽门螺杆菌感染时风险更高。需进行抑酸治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊。
3、门脉高压糖尿病合并肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂。需紧急止血并控制门脉压力，必要时行内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术。
4、凝血障碍糖尿病微血管病变可能伴随血小板功能异常。需监测凝血功能，严重时可输注血小板或新鲜冰冻血浆。
糖尿病患者出现呕血属于急症，应立即就医排查出血原因，同时严格监测血糖水平，避免进食刺激性食物加重出血风险。
