糖尿病吐血属于严重并发症，可能由糖尿病酮症酸中毒、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医。
1、酮症酸中毒长期血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒，引发胃肠黏膜损伤出血。需紧急补液纠正代谢紊乱，可使用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
2、胃溃疡高血糖状态易合并胃黏膜病变，表现为呕血伴上腹痛。建议胃镜检查确诊，可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
3、食管静脉曲张糖尿病患者合并肝硬化时可能出现食管静脉破裂大出血。需内镜下止血治疗，必要时使用生长抑素注射液、特利加压素注射液降低门脉压力。
4、凝血异常长期高血糖会损害凝血功能，导致自发性出血。需检测凝血指标，严重时输注新鲜冰冻血浆，配合维生素K1注射液改善凝血功能。
出现吐血症状应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快送往急诊科处理。日常需严格控糖，定期检查肝肾功能及凝血功能。
