糖尿病水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、调整生活方式等方式消肿。糖尿病水肿通常由高血糖损伤血管、肾功能异常、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会损伤血管内皮细胞,导致微循环障碍引发水肿。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低GI饮食和规律运动。
2、改善微循环糖尿病微血管病变会导致局部组织液渗出。可遵医嘱使用胰激肽原酶、前列地尔等改善微循环药物,同时避免久坐或久卧,适当抬高下肢。
3、药物治疗肾功能异常时可能需利尿剂消除水钠潴留。临床常用呋塞米、螺内酯等药物,但须在医生指导下使用,避免电解质紊乱。伴有蛋白尿者需加用ACEI类药物。
4、调整生活方式限制每日钠盐摄入不超过5克,避免高盐食品。穿着医用弹力袜促进静脉回流,睡眠时垫高下肢,每日进行踝泵运动改善淋巴循环。
糖尿病患者出现水肿需定期检查尿微量白蛋白和肾功能,每日记录体重变化,发现单侧肢体突发肿胀需警惕深静脉血栓。