糖尿病双脚麻木属于糖尿病周围神经病变的典型表现,严重程度与血糖控制情况相关,长期未干预可能进展为糖尿病足溃疡甚至截肢。
1、早期表现对称性足部刺痛或蚁走感,夜间加重,可能伴随轻微触觉减退。建议通过血糖监测和神经传导检查确诊。
2、进展期症状出现袜套样感觉缺失,温度觉异常,足部肌肉萎缩。需联合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物干预。
3、终末期风险完全丧失保护性感觉,易发生无痛性溃疡,伤口难以愈合。此时需血管评估并预防性使用抗生素。
4、紧急征兆足部发黑、恶臭渗液或发热提示严重感染,须立即进行清创和血运重建手术。
每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免烫伤,严格控制血糖可延缓神经病变进展。