结直肠癌早筛建议从45岁开始，高危人群可提前至40岁甚至更早。筛查起始时间主要与家族史、遗传因素、慢性肠道疾病、生活方式等因素有关。
1、家族史直系亲属有结直肠癌病史者，建议比家族中最早发病年龄提前10年开始筛查，例如亲属50岁确诊，本人应从40岁开始筛查。
2、遗传因素携带林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传基因突变者，需从20-25岁开始每1-2年进行肠镜检查。
3、慢性肠道疾病溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，确诊8-10年后需开始规律筛查，通常不晚于40岁。
4、生活方式长期吸烟、酗酒、高脂低纤维饮食、肥胖人群，即使无其他高危因素也建议45岁启动筛查。
筛查方式推荐结肠镜、粪便潜血试验等，普通人群每10年一次肠镜，高危人群需缩短间隔。日常注意增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。
