胃淋巴瘤多数情况下无须手术治疗,主要治疗方式有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、化疗胃淋巴瘤对化疗敏感,常用方案包含环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等药物,适用于弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型。
2、放疗局部早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可单独放疗,剂量约30-36Gy,能有效控制病灶且保留胃功能。
3、靶向治疗CD20阳性淋巴瘤可采用利妥昔单抗联合化疗,HER2阳性患者可考虑曲妥珠单抗,需通过免疫组化确认靶点。
4、免疫治疗PD-1抑制剂可用于复发难治性病例,如帕博利珠单抗,治疗前需评估微卫星不稳定性状态。
确诊后应完善病理分型及分期检查,治疗期间注意高蛋白饮食并监测血常规,避免生冷刺激食物加重胃肠反应。