胎儿肺囊肿可能由先天性肺发育异常、支气管闭锁、染色体异常或宫内感染等因素引起,多数为良性病变但需超声动态监测。
1. 肺发育异常:胚胎期肺芽分支异常导致囊性结构形成,通常表现为孤立性薄壁囊肿,若无压迫症状可暂不干预,出生后通过CT评估是否需要手术切除。
2. 支气管闭锁:远端支气管堵塞导致黏液积聚形成囊肿,可能伴随肺气肿改变,产前超声可见无回声区,出生后需支气管镜检查确诊,部分病例需肺段切除术。
3. 染色体异常:与18三体综合征等染色体疾病相关时,多合并心脏畸形等其他异常,建议羊水穿刺进行基因检测,需多学科联合评估预后。
4. 宫内感染:巨细胞病毒等病原体侵袭胎儿肺组织导致囊性变,常伴钙化灶或胎盘增厚,确诊需母体血清学检查,严重感染者可能出现进行性肺功能损害。
孕期发现肺囊肿应每4周复查超声观察变化,出生后完善胸部影像学检查,喂养时注意观察有无呼吸急促等压迫症状,避免剧烈哭闹增加胸腔压力。