糖尿病目前无法彻底治愈，主要与胰岛细胞功能不可逆损伤、遗传因素、胰岛素抵抗、自身免疫破坏等因素有关。
1、胰岛细胞损伤长期高血糖导致胰岛β细胞功能进行性衰退，当剩余功能不足20％时难以维持血糖稳态。可通过胰岛素替代治疗控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素。
2、遗传因素2型糖尿病具有明显家族聚集性，涉及TCF7L2等50余个易感基因变异。建议高风险人群定期监测血糖，早期可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物干预。
3、胰岛素抵抗肥胖等因素导致靶器官对胰岛素敏感性下降，需通过减重改善代谢。药物治疗可选择吡格列酮、达格列净、利拉鲁肽等胰岛素增敏剂。
4、自身免疫破坏1型糖尿病存在胰岛β细胞自身免疫性损伤，需终身胰岛素治疗。联合免疫调节剂如阿巴他塞可能延缓病情进展。
糖尿病患者需长期坚持饮食控制、规律运动和血糖监测，在医生指导下制定个性化治疗方案，多数患者可实现临床缓解。
