多数癫痫患者通过规范治疗可有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。癫痫的治疗效果与病因分型、治疗依从性、发作类型等因素密切相关。
1、病因治疗继发性癫痫需针对病因处理,如脑肿瘤切除、脑血管畸形介入治疗。原发性癫痫以药物控制为主,部分儿童良性癫痫随年龄增长可能自愈。
2、药物控制常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,需持续用药2-5年无发作方可考虑减量。药物控制率约70%,难治性癫痫需调整方案。
3、手术干预药物难治性癫痫可评估手术,前颞叶切除术、胼胝体切开术等可使部分患者发作消失。术前需进行详细致痫灶定位评估。
4、神经调控迷走神经刺激术、脑深部电刺激等适用于不适合切除手术者,通过电刺激调节神经网络活性减少发作频率。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查脑电图评估疗效,备孕女性需提前调整用药方案。