肝硬化门脉高压

提问时间：2014-11-13 10:58 | 1人回复

问题描述

我是2010年被查出有肝硬化，2012年出现肝腹水的现象，出现门脉高压症，最近采用人工方法分流和手术摘除脾，手术后药物治疗，但是已经治疗一周了，没有什么好转，该怎么办呢？

医生回答专区

狄绍民副主任医师

北京京军国际肝病医学研究院

立即预约

病人目前的病情很重，需到医院查一下血氨看是否升高，可能会出现肝性昏迷，在医生的指导下进一步观察治疗，如果一周后仍没有好转，建议做腹部透析治疗，建议患者在日常生活中低盐饮食，谨遵医生的嘱咐积极的进行治疗。

回答于2014-11-13 11:02

医生推荐

相似问题

推荐门脉高压的分流术和断流术各有什么优缺点

门脉高压的治疗中，分流术和断流术各有优缺点，选择需根据患者具体情况。分流术通过建立血管通道降低门静脉压力，但可能增加肝性脑病风险；断流术通过阻断异常血流减少出血风险，但可能影响肝脏血流供应。 1、分流术的优点在于有效降低门静脉压力，减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。常见术式包括门腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术和脾肾静脉分流术。这些手术能显著改善门静脉高压症状，但缺点是可能增加肝性脑病的发生率，因为分流后部分血液绕过肝脏，导致毒素无法被有效清除。 2、分流术的另一个优点是适用于肝功能相对较好的患者，尤其是Child-Pugh分级A级或B级的患者。然而，对于肝功能较差的患者，分流术可能加重肝脏负担，增加术后并发症风险。 3、断流术的优点在于直接阻断异常血流，减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险，且不会显著影响肝脏血流供应。常见术式包括贲门周围血管离断术、脾切除术和食管横断术。这些手术对肝功能影响较小，适合肝功能较差的患者。 4、断流术的缺点是可能无法完全解决门静脉高压问题，术后仍有复发出血的风险。断流术可能影响脾脏功能，导致免疫功能下降。 5、选择手术方式时，需综合考虑患者的肝功能、出血风险、并发症发生率等因素。对于肝功能较好的患者，分流术可能是更好的选择；对于肝功能较差的患者，断流术更为安全。门脉高压的手术治疗需个体化评估，分流术和断流术各有优劣，医生应根据患者的具体情况选择最合适的手术方式，以达到最佳治疗效果并减少并发症风险。